Adolescents, poverty areas, violence, and public health: an intersectional perspective.

OBJECTIVES: to discuss the influence of urban poverty on the context of violence among adolescents from an intersectional perspective. METHODS: the original research, of the action research type, analyzed data from 13 workshops. The participants were adolescents from both sexes, from 15 to 17 years old, from a public school in a peripheral neighborhood of São Paulo, SP. The methodological proposition of intersectional analysis guided the interpretation of the empirical material. RESULTS: the intersection of class and gender may increase the (re)production of violence in some men. The intersection of race/color, social class, and territory contributes to the construction of narratives that naturalize inequality and, thus, justify discrimination. FINAL CONSIDERATIONS: there is necessity of new public policies that consider the social contexts and experiences of the subjects that stem from the articulation of social markers.

Indicadores de boas práticas em saúde para a população de rua: revisão de escopo / Indicadores de buenas prácticas en salud para los habitantes de la calle: revisión de alcance / Indicators of good health practices for the homeless population: a scoping review

Resumo Objetivo Identificar os indicadores utilizados para embasar as Boas Práticas em Saúde à população de rua. Métodos Trata-se de uma revisão de escopo cuja seleção dos artigos ocorreu em dezembro de 2019 e foi atualizada em agosto de 2020. Os termos utilizados para a busca foram: homeless persons, homeless, runway, foster care, street people, health status indicators, primary care nursing e primary health care. Foram incluídos estudos publicados em língua inglesa, espanhola e portuguesa, sem delimitação de tempo de publicação. Resultados Foram selecionados 29 artigos. A partir da leitura na íntegra, houve a emergência de quatro categorias empíricas de indicadores: Relação do usuário com o serviço de atendimento; Avaliação das condições de saúde e doença; Avaliação da inclusão social e Avaliação das mudanças nas características comportamentais e psicológicas. Os estudos encontrados utilizaram-se de indicadores majoritariamente para perceber a adesão ao propósito do projeto de intervenção tendo por alvo a população de rua. Conclusão A forma para verificação destes indicadores foi variada, assim como os projetos de intervenção, não há um consenso acerca de que tipo de indicadores seria fértil para a avaliação das ações realizadas.

Resumen Objetivo Identificar los indicadores utilizados para basar las Buenas Prácticas en Salud de los habitantes de la calle. Métodos Se trata de una revisión de alcance, cuya selección de artículos se realizó en diciembre de 2019 y fue actualizada en agosto de 2020. Los términos utilizados para la búsqueda fueron: homeless persons, homeless, runway, foster care, street people, health status indicators, primary care nursing y primary health care. Se incluyeron estudios publicados en idioma inglés, español y portugués, sin restricción del tiempo de publicación. Resultados Se seleccionaron 29 artículos. A partir de su lectura completa, surgieron cuatro categorías empíricas de indicadores: Relación del usuario con el servicio de atención, Evaluación de las condiciones de salud y enfermedad; Evaluación de la inclusión social y Evaluación de los cambios de características de comportamiento y psicológicas. Los estudios encontrados utilizaron mayormente indicadores para percibir la adherencia al propósito del proyecto de intervención que tiene como destinatarios a los habitantes de la calle. Conclusión La forma de verificación de estos indicadores fue variada, así como los proyectos de intervención. No existe consenso sobre qué tipo de indicadores sería provechoso para la evaluación de las acciones realizadas.

Abstract Objective To identify the indicators used to support good health practices for the homeless population. Methods This is a scoping review whose selection of articles took place in December 2019 and was updated in August 2020. The terms used for the search were: homeless persons, homeless, runway, foster care, street people, health status indicators, primary nursing care and primary health care. Studies published in English, Spanish and Portuguese were included, without limitation of publication time. Results A total of 29 articles were selected. From the reading in full, four empirical categories of indicators emerged: User relationship with service; Assessment of health conditions and disease; Assessment of social inclusion; and Assessment of changes in behavioral and psychological characteristics. The studies found used indicators mostly to perceive compliance with the purpose of the intervention project targeting the homeless population. Conclusion The way to verify these indicators was varied, as well as the intervention projects, there is no consensus about what type of indicators would be fertile for assessment of the actions carried out.

Adolescents, poverty areas, violence, and public health: an intersectional perspective / Adolescentes, áreas de pobreza, violencia y salud pública: un enfoque interseccional / Adolescentes, áreas de pobreza, violência e saúde pública: um enfoque interseccional

ABSTRACT Objectives: to discuss the influence of urban poverty on the context of violence among adolescents from an intersectional perspective. Methods: the original research, of the action research type, analyzed data from 13 workshops. The participants were adolescents from both sexes, from 15 to 17 years old, from a public school in a peripheral neighborhood of São Paulo, SP. The methodological proposition of intersectional analysis guided the interpretation of the empirical material. Results: the intersection of class and gender may increase the (re)production of violence in some men. The intersection of race/color, social class, and territory contributes to the construction of narratives that naturalize inequality and, thus, justify discrimination. Final Considerations: there is necessity of new public policies that consider the social contexts and experiences of the subjects that stem from the articulation of social markers.

RESUMEN Objetivos: discutir la influencia de la pobreza urbana en el contexto de la violencia entre adolescentes bajo la perspectiva de la interseccionalidad. Métodos: la investigación original, de tipo investigación-acción, se analizó en 13 talleres. Participaron adolescentes de ambos los sexos, entre 15 y 17 años, de una escuela pública de un barrio de la periferia de São Paulo, SP. La propuesta metodológica de análisis interseccional dirigió la interpretación del material empírico. Resultados: la intersección de clase con género puede potencializar en algunos hombres la (re)producción de las violencias. La intersección de raza/color, clase social, género y territorio contribuye en la construcción de narrativas que naturalizan las desigualdades y, así, justifican las discriminaciones. Consideraciones Finales: son necesarias y oportunas políticas públicas que consideren los contextos sociales y experiencias de los sujetos resultantes de las articulaciones de los marcadores sociales.

RESUMO Objetivos: discutir a influência da pobreza urbana no contexto da violência entre adolescentes sob a perspectiva da interseccionalidade. Métodos: a pesquisa original, de tipo pesquisa-ação, analisou dados produzidos em 13 oficinas. Participaram adolescentes de ambos os sexos, entre 15 e 17 anos, de uma escola pública de um bairro de periferia de São Paulo, SP. A proposta metodológica de análise interseccional orientou a interpretação do material empírico. Resultados: a intersecção de classe com gênero pode potencializar em alguns homens a (re)produção das violências. A intersecção de raça/cor, classe social, gênero e território contribui na construção de narrativas que naturalizam as desigualdades e, assim, justificam as discriminações. Considerações Finais: são necessárias e oportunas políticas públicas que considerem os contextos sociais e experiências dos sujeitos resultantes das articulações dos marcadores sociais.

The Covid-19 impact on marginalized groups: contributions from intersectionality as a theoretical-political perspective / El impacto del Covid-19 em los grupos marginales: aportes desde la interseccionalidade como perspectiva teórico-política / O impacto da Covid-19 em grupos marginalizados: contribuições da interseccionalidade como perspectiva teórico-política

The Covid-19 pandemic poses challenges to governments and societies. The effects of the epidemic in regions marked by extreme social inequality and in populations with greater vulnerability and precarious living conditions are harmful, which requires theoretical and methodological references to understand the impacts of the epidemic and build strategies to face it. In this critical essay, we address the interconnection of social markers of difference in the production of inequalities that affect social groups that are already socially marginalized, such as drug users living on the street, sex workers, domestic workers and LGBT youth, and analyze the potential of the intersectional perspective in analysis and the political construction of facing the problem.

La pandemia de Covid-19 plantea desafíos para los gobiernos y las sociedades. Los efectos de la epidemia en regiones marcadas por una extrema desigualdad social y en poblaciones con mayor vulnerabilidad y precarias condiciones de vida son dañinas, lo que requiere referencias teóricas y metodológicas para comprender los impactos de la epidemia y construir estrategias para enfrentarla. En este ensayo crítico abordamos la interconexión de los marcadores sociales de diferencia en la producción de desigualdades que afectan a grupos sociales que ya se encuentran socialmente marginados, como las personas usuarias de drogas sin hogar, las trabajadoras sexuales, las trabajadoras del hogar y los jóvenes LGBT, y analizamos el potencial de la perspectiva interseccional en análisis y construcción política del enfrentamiento al problema.

A pandemia de Covid-19 traz desafios aos governos e às sociedades. Os efeitos da pandemia nas regiões marcadas por extrema desigualdade social e nas populações com maior vulnerabilidade e precariedade das condições de vida são deletérios, o que demanda referenciais teórico- metodológicos para compreender seus impactos e construir estratégias para enfrentá-la. Neste ensaio crítico, aborda-se a interconexão de marcadores sociais da diferença na produção das desigualdades que atingem os grupos sociais já marginalizados, como usuários de drogas em situação de rua, trabalhadoras sexuais, trabalhadoras domésticas e jovens LGBTQIA+, e analisam-se as potencialidades da perspectiva interseccional nas análises e na construção política do enfrentamento do problema.

Significados das vivências de profissionais de enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19 / Meanings of nursing professionals' experiences in the context of the pandemic of COVID-19

RESUMO Objetivo compreender os significados que os profissionais de enfermagem atribuem às suas vivências no contexto da pandemia da COVID-19. Métodos estudo qualitativo com 719 profissionais. Os dados foram coletados virtualmente e processados pelo Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. A análise foi conduzida à luz do referencial teórico-filosófico da Sociologia Fenomenológica. Resultados da análise dos discursos emergiram quatro categorias: significados das vivências relacionadas a si; significados das vivências relacionadas com o outro; significados das vivências relacionadas com as condições de trabalho; significado das vivências diante das incertezas do futuro. Conclusão as vivências são marcadas pelo sofrimento em relação aos aspectos pessoais, às suas redes de convivência e ao próprio mundo do trabalho. Estratégias que apoiem esses profissionais atualmente e em cuidados continuados em médio e longo prazo precisam ser estabelecidas com vistas a preservar sua saúde mental.

ABSTRACT Objective to understand the meanings that nursing professionals attribute to their experiences in the context of the COVID-19 pandemic. Methods Qualitative study with 719 professionals. Data were collected virtually and processed by Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. The analysis was conducted in the light of the theoretical-philosophical referential of Phenomenological Sociology. Results four categories emerged from the discourse analysis: meanings of the experiences related to oneself; meanings of the experiences related to others; meanings of the experiences related to working conditions; and meanings of the experiences faced with the uncertainties of the future. Conclusion the experiences are marked by suffering in relation to personal aspects, to their social networks and to the world of work itself. Strategies that support these professionals currently and in continued care in the medium and long term need to be established in order to preserve their mental health.

O impacto da Covid-19 em grupos marginalizados: contribuições da interseccionalidade como perspectiva teórico-política / The impact of Covid-19 on marginalized groups: the contribution of Intersectionality as theoretical and political perspective / El impacto de la Covid-19 en grupos marginalizados: contribuciones de la interseccionalidad como perspectiva teórico-política

A pandemia de Covid-19 traz desafios aos governos e às sociedades. Os efeitos da pandemia nas regiões marcadas por extrema desigualdade social e nas populações com maior vulnerabilidade e precariedade das condições de vida são deletérios, o que demanda referenciais teórico-metodológicos para compreender seus impactos e construir estratégias para enfrentá-la. Nesse ensaio crítico, aborda-se a interconexão de marcadores sociais da diferença na produção das desigualdades que atingem os grupos sociais já marginalizados - como usuários de drogas em situação de rua, trabalhadoras sexuais, trabalhadoras domésticas e jovens LGBTQIA+ - e analisam-se as potencialidades da perspectiva interseccional nas análises e na construção política do enfrentamento do problema. (AU)

The Covid-19 pandemic poses a number of challenges to governments and society. The pandemic has detrimental effects on regions characterized by deep social inequality and the most vulnerable populations, leading to the need for theoretical and methodological frameworks to help understand its impacts and build strategies to address them. This critical essay addresses the interconnection between social markers of the difference in the production of the inequalities that affect marginalized social groups, such as homeless drug users, sex workers, domestic workers and the young LGBTQIA+ community, and analyzes the strengths of the intersectional perspective for the analysis of problems and construction of policies to tackle them. (AU)

La pandemia de Covid-19 presenta desafíos a los gobiernos y a las sociedades. Los efectos de la pandemia en regiones señaladas por extrema desigualdad social y en las poblaciones con mayor vulnerabilidad y precariedad de las condiciones de vida son perniciosos, lo que demanda factores referenciales teórico-metodológicos para comprender sus impactos y construir estrategias para enfrentarla. En este ensayo crítico se abordan la interconexión de marcadores sociales de la diferencia en la producción de las desigualdades que afectan a los grupos sociales ya marginalizados, como usuarios de drogas en situación de vivir en la calle, trabajadoras sexuales, trabajadoras domésticas y jóvenes LGBTQIA+, y se analizan las potencialidades de la perspectiva interseccional en los análisis y en la construcción política del enfrentamiento del problema. (AU)

Sentidos de esperança dos profissionais de enfermagem no contexto da pandemia da covid-19 / Sentidos de esperanza de los profesionales de enfermería en el contexto de la pandemia covid-19 / Senses of hope of nursing professionals in the context of the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: compreender os sentidos atribuídos por profissionais de Enfermagem à esperança no contexto da pandemia da COVID-19. Método: estudo qualitativo, exploratório, com 719 profissionais de Enfermagem de cinco regiões geográficas do Brasil. Dados coletados entre abril e junho de 2020, via questionário virtual composto de dados sociodemográficos e uma questão aberta. Foi utilizado um software Iramuteq para processar os dados. Adotaram-se a análise de conteúdo temática e o modelo de esperança como base teórica interpretativa. Resultados: os sentidos da esperança se expressam em sentimentos ambivalentes, que são superados por intermédio de espiritualidade e religiosidade, que se constituem em estratégias promotoras de esperança. As relações interpessoais e ações de solidariedade fortalecem a esperança. Os profissionais de Enfermagem sustentam suas esperanças na ciência, na fé e no potencial da equipe de saúde. Conclusão: tais sentidos promovem aprendizados e reflexões sobre o sentido da vida, ajudando os profissionais de Enfermagem a superar o cotidiano adverso e apropriar-se de estratégias promotoras de esperança e de resiliência.

RESUMEN Objetivo: comprender los significados que los profesionales de enfermería atribuyen a la esperanza en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: estudio cualitativo, exploratorio con 719 profesionales de enfermería de cinco regiones geográficas de Brasil. Datos recolectados entre abril y junio de 2020, mediante un cuestionario virtual compuesto por datos sociodemográficos y una pregunta abierta. Se utilizó el software Iramuteq para procesar los datos. El análisis de contenido temático y el modelo de esperanza se adoptaron como base teórica interpretativa. Resultados: los sentidos de la esperanza se expresan en sentimientos ambivalentes, que se superan a través de la espiritualidad y la religiosidad, que constituyen estrategias que promueven la esperanza. Las relaciones interpersonales y las acciones solidarias fortalecen la esperanza. Los profesionales de enfermería apoyan sus esperanzas en la ciencia, en la fe y en el potencial del equipo de salud. Conclusión: dichos sentidos promueven el aprendizaje y la reflexión sobre el sentido de la vida, ayudando a los profesionales de enfermería a superar la vida cotidiana adversa y a apropiarse de estrategias que promuevan la esperanza y la resiliencia.

ABSTRACT Objective: to understand the meanings to hope attributed by Nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic. Method: this is a qualitative, exploratory study with 719 Nursing professionals from five geographic regions of Brazil. Data were collected between April and June 2020, via a virtual questionnaire consisting of sociodemographic data and an open question. Iramuteq software was used to process the data. Thematic content analysis and the hope model were adopted as an interpretive theoretical basis. Results: the meanings of hope are expressed in ambivalent feelings, which are overcome through spirituality and religiosity, which constitute strategies that promote hope. Interpersonal relationships and solidarity actions strengthen hope. Nursing professionals support their hopes in science, faith, and the potential of the health team. Conclusion: such meanings promote learning and reflections on the meaning of life, helping Nursing professionals to overcome the adverse daily life and take ownership of strategies that promote hope and resilience.

O 'NOVO' da COVID-19: impactos na saúde mental de profissionais de enfermagem? / Lo "NUEVO" de la COVID-19: impactos en la salud mental de profesionales de enfermería / The novel COVID-19: impacts on nursing professionals' mental health?

Resumo Objetivo: Apreender os impactos na saúde mental de profissionais de Enfermagem face às interações com o 'novo' da pandemia da Covid-19. Métodos: Recorte qualitativo, da macropesquisa "Estudo VidaMenta/Covid-19", realizado com 719 profissionais de Enfermagem residentes no Brasil. A coleta de dados foi realizada em ambiente virtual com a aplicação da técnica bola de neve . Para a análise metodológica utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo e para interpretação teórica e filosófica recorreu-se a elementos do Interacionismo Simbólico. Resultados: O discurso coletivo evidenciou que a saúde mental de profissionais de Enfermagem foi afetada pelas: interações com o 'novo' com elaboração de significados atribuídos à pandemia; interações com o cuidado de Enfermagem relacionadas com os atendimentos aos pacientes; e interações com o trabalho demarcadas pelas relações profissionais e institucionais. Conclusão: Os achados confirmam que há impactos na saúde mental de profissionais de Enfermagem no contexto da pandemia Covid-19 que se manifestam a partir da interação com o 'novo'. Nessa interação trazem o advento de um 'cuidado de Enfermagem pandêmico', permeado por especificidades que emergiram e apresenta uma possibilidade de mudança de paradigma para as diretrizes de formação em Enfermagem, nos avanços tecnológicos de ensino-aprendizagem e na prática profissional.

Resumen Objetivo: Comprender los impactos en la salud mental de profesionales de enfermería frente a las interacciones cono lo "nuevo" de la pandemia de COVID-19. Métodos: Recorte cualitativo, de la macroinvestigación "Estudo VidaMenta/Covid-19", realizado con 719 profesionales de enfermería residentes en Brasil. La recolección de datos fue realizada en ambiente virtual con la aplicación de la técnica bola de nieve . Para el análisis metodológico se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo, y para la interpretación teórica y filosófica se recurrió a elementos del Interaccionismo Simbólico. Resultados: El discurso colectivo evidenció que la salud mental de profesionales de enfermería estuvo afectada por: interacciones con lo "nuevo" con elaboración de significados atribuidos a la pandemia; interacciones con el cuidado de enfermería relacionadas con la atención a pacientes, e interacciones con el trabajo determinadas por las relaciones profesionales e institucionales. Conclusión: Los resultados confirman que hay impactos en la salud mental de profesionales de enfermería en el contexto de la pandemia de COVID-19, que se manifiestan a partir de la interacción con lo "nuevo". Esta interacción trae consigo el advenimiento de un "cuidado de enfermería pandémico", impregnado de especificidades que surgieron, y presenta una posibilidad de cambio de paradigma de las directrices de formación en enfermería, en los avances tecnológicos de enseñanza-aprendizaje y en la práctica profesional.

Abstract Objective: To understand mental health impacts on nursing professionals in the face of interactions with the novel COVID-19 pandemic. Methods: This is a qualitative cut, from the macrosearch " Estudo VidaMenta/Covid-19 ", carried out with 719 nursing professionals residing in Brazil. Data collection was performed in a virtual environment using the snowball technique. For methodological analysis, the Discourse of the Collective Subject was used and for theoretical and philosophical interpretation, Symbolic Interactionism elements were used. Results: The collective discourse showed that nursing professionals' mental health was affected by: interactions with the 'new' with the elaboration of meanings attributed to the pandemic; interactions with nursing care related to patient care; interactions with work demarcated by professional and institutional relationships. Conclusion: The findings confirm that there are impacts on nursing professionals' mental health in the COVID-19 pandemic context that manifest themselves through the interaction with the 'new'. In this interaction, they bring the advent of 'pandemic nursing care', permeated by specificities that have emerged and presents a possibility of changing the paradigm for nursing training guidelines, in technological advances in teaching and learning and in professional practice.

Masculinity, aging, and sexuality in health-disease-care processes among male workers in Campinas, São Paulo, Brazil. / Masculinidad, envejecimiento y sexualidad en el proceso salud-enfermedad-cuidado entre hombres trabajadores de Campinas, San Pablo, Brasil.

This article presents an analysis of the representations and experiences of male workers regarding self-care, and the ways in which configurations of health-disease-care processes and aging affect male sexuality. A qualitative study was conducted that included semi-structured interviews with fifteen men living with a chronic disease. Respondents had an average age of 56 years old, most had not completed elementary school, and they were residents of a low-income neighborhood in the city of Campinas, São Paulo, Brazil. Two findings emerge from the analysis: on one hand, conceptions of health care, gender, and the reproductive process are socially mediated by gender-biased sexual prejudices or reproduce stereotypes such as those based on sexual medicine; on the other hand, the aging process has repercussions on the conception and practice of male sexuality, and disease opposes values socially attributed to traditional masculinity. However, the aging process has made it possible for some to reinterpret gender relations, as well as ideals of dominant masculinity.

El artículo se propone analizar las representaciones y las experiencias de los trabajadores en relación con el autocuidado y cómo las configuraciones del proceso salud-enfermedad-cuidado y de envejecimiento afectan la sexualidad masculina. Se realizó un estudio cualitativo, con entrevistas semiestructuradas a quince hombres de un barrio popular en la ciudad de Campinas, San Pablo, Brasil, con una media de 56 años, con alguna enfermedad crónica, y la mayoría tenía educación primaria incompleta. Del análisis surgieron dos temas: por un lado, que las concepciones sobre la atención de la salud, el género y el proceso reproductivo están socialmente mediadas por prejuicios sexuales ­entre ellos, de género­ y estereotipos, como los de la medicina sexual; y, por otro, que el envejecimiento repercute sobre la práctica de la sexualidad masculina, y la enfermedad se opone a los valores socialmente atribuidos a la masculinidad tradicional. Sin embargo, el envejecimiento hizo posible que algunos reinterpretaran las relaciones de género y el ideal de masculinidad dominante.

Contribuição da interseccionalidade na compreensão da saúde-doença-cuidado de homens jovens em contextos de pobreza urbana / The contribution of intersectionality on understanding young men's health-disease and care in contexts of urban poverty / Contribución de la interseccionalidad en la comprensión de la salud-enfermedad y el cuidado de hombres jóvenes en contextos de pobreza urbana

O artigo analisa as experiências vividas por homens jovens da periferia a respeito das desigualdades sociais e seus impactos no processo de produção da saúde-doença-cuidado. O material empírico que dá suporte à análise interseccional foi produzido pela metodologia qualitativa da pesquisa-ação, a partir de oficinas, técnica grupal em investigações participativas. Participaram 21 homens e cinco mulheres, com idades entre 15 e 17 anos, que frequentavam escola pública da região periférica do município de São Paulo (SP), Brasil. Os resultados salientam que os homens jovens compartilham desvantagens de raça/cor, classe, gênero e geração que se entrelaçam e atuam de forma complexa na produção das iniquidades sociais e de saúde. Portanto, análises que reduzem as desigualdades a um único sistema classificatório - seja classe, gênero ou raça/cor - são inadequadas para compreender as várias dimensões que as compõem.(AU)

This article analyzes the experiences of young men living in the city outskirts regarding social inequalities and their impacts on the health-disease-care production process. The empirical material that supports the intersectional analysis was produced with a qualitative methodology of research-action based on workshops, a group technique with participatory investigations. A total of 21 men and five women aged between 15 and 17 years who studied at a neighborhood public school of the Brazilian city of São Paulo, state of São Paulo, participated in the study. The results highlight that young men share intertwined race-color, class, gender, and generation disadvantages that act in a complex way in the production of social and health inequalities. Therefore, analyses that restrict inequalities to a single classificatory system—class, gender, or race/color—are inadequate to understand the various dimensions that comprise them.(AU)

El artículo analiza las experiencias vividas por hombres jóvenes de la periferia con relación a las desigualdades sociales y a sus impactos en el proceso de producción de la salud-enfermedad-cuidado. El material empírico que da soporte al análisis interseccional fue producido por la metodología cualitativa de investigación-acción a partir de talleres, técnica grupal en investigaciones participativas. Participaron 21 hombres y cinco mujeres con edades entre los 15 y 17 años que frecuentaban una escuela pública de la región periférica del municipio de São Paulo (Estado de São Paulo), Brasil. Los resultados subrayan que los hombres jóvenes comparten desventajas de raza-color, clase, género y generación que se entrelazan y actúan de manera compleja en la producción de las iniquidades sociales y de la salud. Por lo tanto, análisis que reducen las desigualdades a un único sistema clasificatorio, sea de clase, género o raza/color, son inadecuadas para comprender las varias dimensiones que las componen.(AU)

Masculinidad, envejecimiento y sexualidad en el proceso salud-enfermedad-cuidado entre hombres trabajadores de Campinas, San Pablo, Brasil / Masculinity, aging, and sexuality in health-disease-care processes among male workers in Campinas, São Paulo, Brazil

RESUMEN El artículo se propone analizar las representaciones y las experiencias de los trabajadores en relación con el autocuidado y cómo las configuraciones del proceso salud-enfermedad-cuidado y de envejecimiento afectan la sexualidad masculina. Se realizó un estudio cualitativo, con entrevistas semiestructuradas a quince hombres de un barrio popular en la ciudad de Campinas, San Pablo, Brasil, con una media de 56 años, con alguna enfermedad crónica, y la mayoría tenía educación primaria incompleta. Del análisis surgieron dos temas: por un lado, que las concepciones sobre la atención de la salud, el género y el proceso reproductivo están socialmente mediadas por prejuicios sexuales -entre ellos, de género- y estereotipos, como los de la medicina sexual; y, por otro, que el envejecimiento repercute sobre la práctica de la sexualidad masculina, y la enfermedad se opone a los valores socialmente atribuidos a la masculinidad tradicional. Sin embargo, el envejecimiento hizo posible que algunos reinterpretaran las relaciones de género y el ideal de masculinidad dominante.

ABSTRACT This article presents an analysis of the representations and experiences of male workers regarding self-care, and the ways in which configurations of health-disease-care processes and aging affect male sexuality. A qualitative study was conducted that included semi-structured interviews with fifteen men living with a chronic disease. Respondents had an average age of 56 years old, most had not completed elementary school, and they were residents of a low-income neighborhood in the city of Campinas, São Paulo, Brazil. Two findings emerge from the analysis: on one hand, conceptions of health care, gender, and the reproductive process are socially mediated by gender-biased sexual prejudices or reproduce stereotypes such as those based on sexual medicine; on the other hand, the aging process has repercussions on the conception and practice of male sexuality, and disease opposes values socially attributed to traditional masculinity. However, the aging process has made it possible for some to reinterpret gender relations, as well as ideals of dominant masculinity.

La perspectiva feminista de la interseccionalidad en el campo de la salud pública: revisión narrativa de las producciones teórico-metodológicas / The feminist perspective of intersectionality in the field of public health: a narrative review of the theoretical-methodological literature

RESUMEN El abordaje de la interseccionalidad emergió a fines de la década de 1980, en el campo del activismo feminista negro en EEUU, como crítica a los análisis unidimensionales de las desigualdades sociales. Esta revisión narrativa descriptivo-analítica presenta el estado actual de la inclusión teórico-metodológica de la interseccionalidad en la salud pública. Se consultaron siete bases de bibliografía científica: Web of Science, Embase, Cinahl, Scopus, Sociological Abstracts, Lilacs y Medline, y se obtuvieron 1.763 artículos. Eliminados los duplicados y leídos los títulos y resúmenes, se seleccionaron 30 artículos producidos en cinco países entre 2006 y 2017. El análisis, estructurado en tres temas (debates teórico-metodológicos; marcadores sociales -género, raza, etnicidad, orientación sexual-; y políticas y prácticas de salud), muestra que la interseccionalidad es un recurso analítico prometedor para la comprensión y el enfrentamiento del desafío global de las desigualdades en salud.

ABSTRACT The approach of intersectionality emerged in the late 1990s in the field of black feminist activism in the US, as a critique of one-dimensional analyses of social inequalities. This descriptive-analytical narrative review presents the current state of theoretical-methodological inclusion of intersectionality in public health. Seven scientific literature databases were consulted: Web of Science, Embase, Cinahl, Scopus, Sociological Abstracts, Lilacs, and Medline, resulting in 1763 papers. After duplicates were eliminated and the titles and abstracts screened, 30 papers produced in five countries between 2006 and 2017 were selected. The analysis, structured into three central themes (theoretical-methodological debates, social markers - gender, race, ethnicity and sexual orientation - and health policies and practices), shows intersectionality to be a promising analytical resource for understanding and facing the global challenge of inequalities in health.

Conhecimento da equipe de enfermagem e agentes comunitários sobre o comportamento suicida / Knowledge of the nursing team and community agents on suicide behavior

Objetivo: identificar o conhecimento e as estratégias para o cuidado da equipe de Enfermagem da Atenção Primária à Saúde ao sujeito com comportamento suicida. Método: estudo quantitativo, descritivo e exploratório, com dados coletados a partir de um questionário em cinco Unidades Básicas de Saúde, em seguida, digitados no Programa Epi Info 6.04, analisados por frequência simples e apresentados em tabelas. Resultados: participaram do estudo 72 profissionais, oito enfermeiras, 20 auxiliares de Enfermagem e 44 agentes comunitários de saúde, que apresentaram dificuldades em classificar o grau de risco do comportamento suicida, comprometendo os cuidados prestados e os encaminhamentos qualificados para os serviços especializados em saúde mental. Conclusão: são necessárias a educação e a capacitação dos profissionais para ajudar na detecção de fatores de risco para o suicídio, prevenindo-o de maneira efetiva e contribuindo para a saúde pública, a fim de ter um profissional capacitado para atuar e intervir frente a situações tão presentes na saúde mental.(AU)

Everyday representations of young people about peripheral areas. / Representações cotidianas de jovens sobre a periferia.

OBJECTIVES:: to understand everyday representations of young people about the peripheral areas, with the purpose of establishing topics to drug education media programs. METHOD:: Marxist approach, with emancipatory action research and the participation in workshops of 13 youngsters from a public school of the peripheral area of São Paulo. RESULTS:: there are contradictory everyday representations about the State's role, which, on the one hand, does not guarantee social rights and exert social control over the peripheral areas and, on the other hand, is considered the privileged interlocutor for the improvement of life and work conditions. CONCLUSION:: the action research discussed mainly topics related to social rights context, claim of the young participants. It is necessary to expand the discussion beyond the citizenship rights sphere, which is only part of the debate about social inequalities inherent in capitalist exploitation and the necessary transformations to build equality policies.

Representações cotidianas de jovens sobre a periferia / Las representaciones cotidianas de jóvenes acerca de la periferia / Everyday representations of young people about peripheral areas

RESUMO Objetivos: compreender as representações cotidianas de jovens sobre a periferia, com a finalidade de compor os temas para programas midiáticos de educação sobre drogas. Método: abordagem marxista, com pesquisa-ação emancipatória e participação em oficinas de 13 jovens de uma escola pública da periferia de São Paulo. Resultados: entre os jovens há representações cotidianas contraditórias sobre o papel do Estado, que, de um lado, se ausenta para os direitos sociais e se apresenta para exercer o controle social na periferia e, de outro, é colocado como o interlocutor privilegiado para a melhoria das condições de trabalho e vida. Conclusão: a pesquisa-ação discutiu centralmente temas que circulam na esfera dos direitos sociais, alvo de reivindicação dos jovens participantes. Nota-se que é preciso ampliar a discussão para além da esfera do direito à cidadania, que constitui apenas parte do debate sobre as desigualdades sociais inerentes à exploração capitalista e às transformações necessárias à igualdade.

RESUMEN Objetivo: entender las representaciones cotidianas de jóvenes acerca de la periferia con el fin de crear temas para programa educativos sobre drogas en los medios de comunicación. Método: enfoque marxista, investigación participativa y emancipadora en talleres de trece jóvenes de una escuela pública en la periferia de São Paulo. Resultados: los jóvenes mostraron representaciones cotidianas contradictorias sobre el papel del Estado, que, por un lado, está ausente en los derechos sociales, pero presente para ejercer control social en la periferia y, por otro, es el interlocutor privilegiado para mejorar las condiciones laborales y de vida. Conclusión: la investigación-acción planteó temas que son comunes en los derechos sociales, principal reivindicación de los jóvenes participantes. La discusión necesita ampliarse, ir más allá del derecho a la ciudadanía, que es una parte del debate acerca de las desigualdades sociales inherentes a la explotación capitalista y a los cambios necesarios a la igualdad.

ABSTRACT Objectives: to understand everyday representations of young people about the peripheral areas, with the purpose of establishing topics to drug education media programs. Method: Marxist approach, with emancipatory action research and the participation in workshops of 13 youngsters from a public school of the peripheral area of São Paulo. Results: there are contradictory everyday representations about the State's role, which, on the one hand, does not guarantee social rights and exert social control over the peripheral areas and, on the other hand, is considered the privileged interlocutor for the improvement of life and work conditions. Conclusion: the action research discussed mainly topics related to social rights context, claim of the young participants. It is necessary to expand the discussion beyond the citizenship rights sphere, which is only part of the debate about social inequalities inherent in capitalist exploitation and the necessary transformations to build equality policies.

Emancipatory action research with young schoolchildren: experience report. / Pesquisa-ação emancipatória com jovens escolares: relato de experiência.

OBJECTIVE: To report an emancipatory action research experience and discuss its potentialities as a way to problematise the realities of the young participants. The aim of the action research was to create a drug awareness media programme. METHOD: Experience report of emancipatory action research with 13 young students of a public school, in São Paulo, from February to September 2014. Research was conducted by means of 13 workshops in five stages: exploratory; topic outline; theoretical and practical orientation; expression of new knowledge; and preparation and validation of scripts. RESULTS: It became clear that problematization, which is inherent to the action research method, allowed the young students to seize the discussion process as a right to critically reflect on the relationship between capitalism and drug use. CONCLUSIONS: The research enabled an emancipatory educational process and the construction of educational drug awareness media programmes, based on the way of life of young people who live in the outskirts of the city.

Pesquisa-ação emancipatória com jovens escolares: relato de experiência / Emancipadora investigación-acción con jóvenes de la escuela: relato de experiencia / Emancipatory action research with young schoolchildren: experience report

RESUMO Objetivo Relatar a experiência de utilização da pesquisa-ação emancipatória de modo a expor suas potencialidades para problematizar a realidade dos jovens participantes. A finalidade da pesquisa-ação foi a de construir programação midiática de educação sobre drogas. Método Relato de experiência de desenvolvimento de pesquisa-ação emancipatória, com 13 jovens de uma escola estadual de São Paulo – SP, no período de fevereiro a setembro de 2014. Foram 13 oficinas demarcadas por cinco fases: exploratória; concretização do tema; instrumentalização teórica e prática; expressão dos novos conhecimentos; elaboração e validação de roteiros. Resultados Evidenciou-se que a problematização, inerente ao método da pesquisa-ação, permitiu que os jovens tomassem o processo de discussão como direito importante para refletir criticamente sobre a relação entre capitalismo e consumo de drogas. Conclusões A pesquisa permitiu o processo educativo emancipatório e a construção de roteiros de programação midiática de educação sobre drogas, baseados no modo de vida de jovens da periferia.

RESUMEN Objetivo Presentar la experiencia de la investigación-acción emancipadora con el objetivo de exponer sus potencialidades para cuestionar la realidad de los jóvenes participantes. La finalidad de la investigación-acción fue el desarrollo de programación mediática de educación sobre drogas. Método La experiencia de investigación-acción emancipadora con 13 jóvenes en una escuela pública de Sao Paulo, de febrero a septiembre de 2014. Realizamos 13 talleres, marcados por cinco fases: exploración; aplicación del tema; instrumentalización teórica y práctica; expresión de nuevos conocimientos; elaboración y validación de guiones. Resultado El cuestionamiento inherente al método investigación-acción permitió a los jóvenes entender el proceso de la investigación-acción como derecho, importante para la reflexión crítica de la relación entre capitalismo y consumo de drogas. Conclusiones La investigación permitió el proceso educativo emancipador y la construcción de guiones mediáticos de educación sobre drogas, basado en el modo de vida de los jóvenes de la periferia.

ABSTRACT Objective To report an emancipatory action research experience and discuss its potentialities as a way to problematise the realities of the young participants. The aim of the action research was to create a drug awareness media programme. Method Experience report of emancipatory action research with 13 young students of a public school, in São Paulo, from February to September 2014. Research was conducted by means of 13 workshops in five stages: exploratory; topic outline; theoretical and practical orientation; expression of new knowledge; and preparation and validation of scripts. Results It became clear that problematization, which is inherent to the action research method, allowed the young students to seize the discussion process as a right to critically reflect on the relationship between capitalism and drug use. Conclusions The research enabled an emancipatory educational process and the construction of educational drug awareness media programmes, based on the way of life of young people who live in the outskirts of the city.

Comunicação em saúde: pesquisa-ação para elaboração de programa midiático de educação sobre drogas direcionada a jovens / Health communication: action research for preparation of a mass media program in drug education targeted at young individuals

O objeto deste estudo é a educação sobre drogas direcionada a jovens, a ser veiculada no rádio, nas periferias urbanas. A bibliografia mostra que os jovens são tomados como sujeitos influenciáveis pela publicidade, que teria parcela de reponsabilidade pelo consumo de drogas entre jovens. O referencial teórico fundamentou-se no marxismo. O objetivo geral foi desenvolver processo de seleção, criação, organização e midiatização da educação sobre drogas, com a participação dos jovens. Trata-se de pesquisa qualitativa desenvolvida com a metodologia da pesquisa-ação emancipatória (PAE), que se fundamenta no método dialético. Na PAE há participação ativa dos sujeitos de pesquisa, que mantém diálogo e problematização permanente sobre a realidade. Participaram da PAE, jovens interessados na temática, que frequentavam uma escola pública de ensino fundamental e médio, na região de Guaianases, São Paulo (SP). Caracterizou-se o Índice de Reprodução Social (IRS) das famílias dos jovens, a partir de questionário padronizado. Para desenvolver a PAE, realizou-se treze oficinas. A oficina é um método participativo de investigação grupal, um processo educativo de reflexão e de transformação da práxis. Os resultados foram analisados de acordo com a categoria representações cotidianas. As representações cotidianas se manifestam na sociedade de formas distintas, relacionando-se com a base material de trabalho e vida das classes sociais. Em sua constituição apresentam dois elementos: o nuclear, que diz respeito às convicções que frutificam da reflexão e escolhas introjetadas; e o periférico, que se refere às opiniões, decorrentes da aceitação de ideias socialmente divulgadas. Os resultados foram: 13 jovens com idades entre 15 e 17 anos, sendo nove do sexo masculino, participaram das oficinas.Doze famílias foram categorizadas pelo IRS, sendo que sete delas contavam com chefes mulheres e três recebiam apoio do Programa Bolsa Família, dois jovens trabalhavam e estudavam concomitantemente. No processo da PAE, muitas convicções dos jovens vieram à tona, dado que o processo permitiu reflexão e reinterpretação da realidade analisada. As representações cotidianas foram sobre o espaço geossocial periférico em que os jovens vivem, as necessidades sociais e a sociabilidade. As representações da mídia sobre a periferia e sobre suas formas de sociabilidade foram temas problematizados pelos jovens, que criticam o modo como sua realidade é midiatizada. Estão convictos de que os problemas que enfrentam não são veiculados corretamente, de forma que os jovens das periferias são expostos como fora da ordem social, sujeitos perigosos e consumidores de drogas. Os jovens salientaram a presença controladora do Estado na periferia e suas necessidades sociais não respondidas; consideram que a classe dominante busca isolá-los na periferia e que as necessidades sociais não satisfeitas conduzem os jovens ao envolvimento com as drogas; estão convictos de que suas músicas constituem importante meio para desenvolver a educação emancipatória sobre drogas. As pautas da educação sobre drogas foram sendo construídas durante todo o processo da pesquisa, sendo o momento da midiatização do programa para os jovens participantes o ponto de chegada. Para outros será o ponto de partida para que novas discussões possam ser produzidas. A PAE mostrou-se potente para apreender as representações cotidianas de jovens da periferia e para a construção do programa de rádio de educação sobre drogas.

The object of the present study was drug education to be aired on the radio in urban peripheral areas targeted at young individuals. The scientific literature shows that young individuals are taken as subjects influenced by advertising, which would share the responsibility for the consumption of drugs among young individuals. The theoretical framework was based on Marxism. The overall objective was to develop a selection, creation, organization, and mediatization process for drug education with the participation of young individuals. This is a qualitative research conducted with emancipatory action research methodology (EAR), which is based on a dialectical method. There is active participation of research subjects in the EAR, and they carry out permanent dialogue and problematization of the reality. The participants of the EAR were young individuals interested in the topic, who attended a public elementary and high school in the region of Guaianases, São Paulo, State of São Paulo, Brazil. We characterized the Index of Social Reproduction (ISR) of the young individuals' families using a standardized questionnaire. Thirteen workshops were carried out to develop the EAR. The workshops were characterized by a participatory research group method, an educational process of reflection and praxis transformation. The results were analyzed according to the daily life representations category. These representations manifest themselves through different forms in society, relating to the material basis of work and life of social classes. They include two elements: (a) nuclear, which relates to convictions that arise from the reflection and internalized choices; and (b) peripheral, which refers to opinions arising from the acceptance of ideas socially disseminated. The results were: 13 young people aged between 15 and 17 years attended the workshops, nine of which were male. Twelve families were categorized through the ISR.Seven of them were ruled by women and three received support from the Family Allowance Program. Two young individuals worked and studied at the same time. Many convictions of the young individuals arose in the EAR process, since it enabled reflection and reinterpretation of the reality assessed. The daily life representations were related to the peripheral geo-social space in which the young individuals lived, social needs, and sociability. The media representations of the peripheral area and its forms of sociability were topics problematized by the young individuals, who criticized the way their reality was mediatized. They were convinced that the problems they faced were not conveyed correctly, since the young individuals of the peripheral areas were exposed as being outside the social order, dangerous, and drug users. The young individuals highlighted the controller presence of the State in the peripheral areas and that their social needs were not met. They considered that the ruling class sought to isolate them in the peripheral areas and that the unmet social needs led young individuals to use drugs. They were convinced that their songs were an important means to develop emancipatory education about drugs. The guidelines of education about drugs were built throughout the research process, and the mediatization time of the program was the arrival point for the young participants. For others, it will be the starting point for carrying out further discussions. The EAR proved to be powerful to know the daily life representations of young individuals from the peripheral areas and the construction of a radio program for education about drugs.

Avaliação de processo educativo sobre consumo prejudicial de drogas com agentes comunitários de saúde / Education process assessment on harmful drug use with community health workers

O objetivo deste estudo foi avaliar as transformações relativas às concepções e propostas de práticas dos agentes comunitários de saúde (ACS), que participaram de processo educativo acerca das ações na atenção básica em saúde, voltadas a pessoas que consomem drogas de forma prejudicial. O processo educativo foi participativo e partiu de considerações teóricas da Saúde Coletiva, campo que concebe o consumo de drogas como fenômeno de natureza social e propõe políticas e práticas intersetoriais para lidar com essa questão. A coleta de dados adotou formulário pré-pós-teste com questões abertas, que foram respondidas por 16 ACS. Os dados foram analisados com vistas a verificar a homogeneidade/heterogeneidade dos achados em relação às categorias de análise teóricas que fundamentaram o processo educativo. Os resultados foram divididos em: concepções sobre consumidores de drogas e determinantes do uso; e políticas e práticas sociais para o cuidado em saúde envolvendo o uso de drogas. Por meio da avaliação, constatou-se que o processo educativo expôs a contradição entre os discursos moralistas predominantes e a realidade social do território onde esses ACS atuam. Conclui-se que houve transformação dos ACS em relação às suas concepções sobre o consumidor de drogas e sobre os problemas advindos do consumo de drogas. Os ACS identificaram suas limitações práticas e a responsabilidade do Estado relativa às políticas públicas voltadas ao consumo de drogas. A avaliação do processo educativo por meio de formulário pré-pós-teste mostrou-se útil para compor a análise da transformação do discurso dos participantes...

This study aimed to evaluate changes related to the conceptions and proposed practices of community health workers (CHW) who participated in an educational process on primary health care actions aimed at people using drugs in a harmful way. The educational process involved participation and it was based on theoretical considerations of Collective Health, a field which regards drug use as a phenomenon witha social nature and proposes intersector policies and practices to deal with this issue. Data collection adopted a pre-and post-testing form with open questions, which were answered by 16 CHW. Data were analyzed with a view to check the homogeneity/heterogeneity of findings with regard to the categories of theoretical analysis that provided the educational process with a basis. The results were divided into: conceptions on drug users and determinants of use;and social policies and practices for health care involving drug use. By means of the assessment, we found out that the educational process exposedthe contradiction between the prevailing moralistic discourses and the social reality within the territory where these CHW act. We conclude that there wasa change of CHW with regard to their conception of drug user and the problems arising from drug use. The workers identified their practical limitations and the State responsibility related to public policies aimed at drug use. Assessing the educational process by means of a pre- and post-testing form showed to be useful to make up the analysis of participants’ discourse change...

Oficinas terapêuticas: transformando o cuidar em um CAPS AD / Therapeutic workshops: care transforming in a CAPS AD / Talleres terapéuticos: la atención en la transformación de un Centro para el Tratamiento de Problemas Relacionados con Sustancias Psicoactivas

Objetivo: discutir em que medida as oficinas terapêuticas realizadas em um Centro de Referência para o tratamento dos problemas relacionados às substâncias psicoativas vêm se apresentando para o cuidar. Metodologia: estudo exploratório de abordagem qualitativa, submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (CEP-EEUSP), e aprovado sob nº 422/2004. Todos os sujeitos foram esclarecidos quanto aos objetivos e finalidade da pesquisa e firmaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram submetidos à entrevista semi-estruturada nove profissionais da saúde de nível superior. Os dados foram analisados à luz das representações sociais. Resultados: os dados evidenciam que as oficinas terapêuticas estão oferecendo espaços para estimular e promover a emancipação social,oferecendo subsídios para discussões que levem à otimização de sua flexibilidade dentro da atenção psicossocial.Conclusão: considerando o fenômeno do consumo de drogas propomos a reconstrução do mesmo objeto a partir de distintas vertentes e perspectivas de áreas do saber.(AU)

Objetivo: discutir em que medida as oficinas terapêuticas realizadas em um Centro de Referência para o tratamento dos problemas relacionados às substâncias psicoativas vêm se apresentando para o cuidar. Metodologia: estudo exploratório de abordagem qualitativa, submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (CEP-EEUSP), e aprovado sob nº 422/2004. Todos os sujeitos foram esclarecidos quanto aos objetivos e finalidade da pesquisa e firmaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram submetidos à entrevista semi-estruturada nove profissionais da saúde de nível superior. Os dados foram analisados à luz das representações sociais. Resultados: os dados evidenciam que as oficinas terapêuticas estão oferecendo espaços para estimular e promover a emancipação social, oferecendo subsídios para discussões que levem à otimização de sua flexibilidade dentro da atenção psicossocial. Conclusão: considerando o fenômeno do consumo de drogas propomos a reconstrução do mesmo objeto a partir de distintas vertentes e perspectivas de áreas do saber.(AU)

Objetivo: fue analiza el grado en que los talleres terapéuticos de un Centro de Referencia para el tratamiento de problemas relacionados con sustancias psicoactivas que se presentan para el cuidado. Metodología: Estudio exploratorio y cualitativo, el estudio fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación con nº 422/2004, la colecta de datos fue a través de una entrevista semiestructurada, fueron entrevistados nueve profesionales de la salud de nivel superior. El análisis de los datos fue norteada en el concepto de representación social. Resultados: los datos evidenciaron que los talleres terapéuticos ofrece espacios para fomentar y promover el cambio social, ofreciendo subsidios para las discusiones que conduzcan a la optimización de su flexibilidad en la atención psicosocial. Conclusión: considerando que el fenómeno del abuso de drogas se propone la reconstrucción de la misma materia que desde diferentes aspectos y perspectivas de las áreas del conocimiento.(AU)